Ợ nóng, còn được gọi là trào ngược thực quản hoặc GERD, xảy ra khi axít trong khoảng dạ dày đi ngược vào thực quản. Bệnh có thể rất khó chịu, và vì thuốc ức chế bơm proton (PPI) rất dễ tậu và làm cho hết những triệu chứng 1 cách thức nhanh chóng, nên chúng rất phổ biến. Theo FDA, 1/14 người dân Mỹ tiêu dùng PPI ít nhất một lần. Năm 2006, ước lượng sở hữu khoảng 7 tỷ đô la Mỹ đã được chi cho PPI trên thế giới.
Esomeprazole, tên biệt dược Nexium, là một trong những PPI được tìm phổ quát nhất. Năm 2015, Nexium mang đến sắp 2,5 tỉ USD doanh thu cho hãng dược AstraZeneca.
Vì rất hiệu quả trong việc khiến cho giảm trào ngược và không cần đơn thầy thuốc, những thuốc ức chế bơm proton được sử dụng đa dạng hơn phổ biến so có dự định ban đầu. PPI chưa từng được các cơ quan quản lý ưng chuẩn cho sử dụng trong khoảng thời gian dài và rộng rãi nghiên cứu mới đây đã chứng minh mối can dự giữa những chất ức chế bơm proton và một loạt bệnh.
Bệnh tim, bệnh thận và sa sút trí não đều đã được địa chỉ có việc sử dụng PPI lâu dài. ngoài ra, những nghiên cứu cho đến nay mới chỉ sở hữu thể chứng minh sự tương quan, chứ không phải là nhân quả. tuy nhiên, cho tới hiện tại, người ta chưa sắm ra cơ chế giảng giải cho các phát hiện này.
Nghiên cứu vừa qua của TS John P. Cooke tại Viện Nghiên cứu Methodist Houston, Mỹ, đã Nhận định về cơ chế phân tử khiến PPI có thể gây ra các ảnh hưởng sức khỏe bị động.
các nhà nghiên cứu đã Đánh giá vai trò của 2 PPI, một trong số Đó là Nexium. Họ phát hiện ra rằng việc xúc tiếp kéo dài với các thuốc này dẫn đến sự lão hóa sinh vật học sớm của những tế bào mạch máu.
"Khi khỏe mạnh, các tế bào nội mạc tạo ra 1 lớp phủ giống như Teflon, ngăn ko cho máu dính vào. khi già đi và bị bệnh, nội mạc trở nên giống như Velcro, sở hữu những nguyên tố trong máu tiện lợi bám vào huyết mạch để hình thành cục nghẽn".
Sự đổi thay này ở lớp nội mạc huyết quản mang thể giúp giảng giải 1 số hậu quả tiêu cực của PPI. Song đáng chú ý đây không hề là sự đổi thay tế bào duy nhất được Quan sát thấy.
các thuốc ức chế bơm proton được kiểu dáng để ngăn chặn việc sản sinh axit trong khoảng các tế bào thành dạ dày. Chúng gắn có những bơm proton của tế bào dạ dày, khiến cho tế bào dừng cung cấp axit hầu hết hoàn toàn. ngoài ra, sở hữu vẻ không chỉ các tế bào phân phối axít mới bị đổi thay thuốc.
Tiêu thể (lysosome) mang mặt trong phổ biến tế bào của cơ thể và chịu trách nhiệm dọn dẹp những chất cặn bã. Chúng dọn sạch rác tế bào và tiêu hủy nó bằng axít. giả dụ “thùng rác” bị đầy, những tế bào sẽ già đi mau lẹ hơn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng PPI ngăn cản lysosome cung cấp đủ axít. nói phương pháp khác, khả năng loại bỏ “rác thải” của chúng bị giảm đi, làm tế bào bị lão hóa sớm.
Điều đáng chú ý là những thuốc điều trị trào ngược hoạt động theo 1 cơ chế khác - đối kháng H2 - không thể hiện ảnh hưởng này ở lysosome.
TS Cooke kỳ vọng những kết quả này sẽ giúp thuyết phục các cơ quan điều hành đưa ra hướng dẫn chặt chẽ hơn về việc sử dụng PPI.
"Trừ khi mang chỉ định khác, những bác sĩ nên xem xét chỉ tiêu dùng PPI chỉ mất khoảng ngắn để giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược, vì giờ đây chúng ta đã có 1 cách thức giảng giải cho chứng cứ về nâng cao nguy cơ".
Nghiên cứu mới chỉ tiến hành trong phòng thí nghiệm, thành ra cần nghiên cứu thêm ở người để củng cố các phát hiện này. nếu kết quả được khẳng định bởi các nghiên cứu lâu dài, thì chúng với thể đưa đến những đổi thay lớn trong việc quản lý các thuốc ức chế bơm proton.
những bí quyết khác để kiểm soát bệnh trào ngược bao gồm thay đổi lối sống, chất đối kháng H2, và trong một số trường hợp là giải phẫu.
0 comments:
Post a Comment